Vaccins obligatoires
La vaccination contre la fièvre jaune n'est obligatoire que pour les voyageurs en provenance d'un pays où elle est endémique. Elle doit être faite dans un centre agréé de vaccinations internationales, au moins 10 jours avant le départ. Pour des raisons de réponse immunitaire et donc d'efficacité, mais sans obligation, une revaccination pourra être proposée si une vaccination initiale a été faite à un enfant de moins de 2 ans, ou pendant une grossesse, ou au cours d'un épisode d'immunodéficience.
Vaccins conseillés
Comme toujours et partout, vaccins et rappels (ou immunité) contre : - diphtérie, tétanos, poliomyélite ; - hépatites A et B ; - coqueluche (dont la réapparition chez les adultes, même en France, justifie la vaccination pour tout voyage). Mais aussi, en fonction de la durée, de la saison et des conditions de voyage : - typhoïde ; - rage. Contre les méningites, de mai à octobre et de décembre à février et en période épidémique, vaccin tétravalent A/C/Y/W (Menveo ou Nimenrix).
Paludisme
Le Rwanda se situant en totalité à des altitudes supérieures à 1000 mètres, les risques de paludisme ne concernent que les régions les plus basses, situées entre 1000 et 1500 mètres. Les voyageurs visitant Kigali, le lac Kivu, les parcs nationaux de Nyungwe, de l'Akagera et des Virunga, n'ont pas de raison de prendre un traitement préventif du paludisme, ce qui ne doit pas les dispenser de se protéger d'éventuelles piqûres de moustiques ou mouches, vecteurs possibles d'autres affections.- La protection de la peau et des vêtements par des répulsifs efficaces et l’utilisation de moustiquaires imprégnées pourront éviter les piqûres de moustique, vecteurs de paludisme, mais aussi d’autres affections parasitaires ou virales. Le traitement préventif sera assuré par la prise d'Atovaquone-Proguanil (Malarone ou ses génériques) ou de Doxycycline (Doxypalu) sur prescription médicale. Compte tenu du risque d'effets indésirables, la prescription de méfloquine (Lariam) ne sera proposée aux voyageurs qu'en cas de bonne tolérance lors de voyages antérieurs ou de contre-indication aux autres médicaments actifs.
Autres risques
Leur prévention passe par l’observance des conseils donnés dans nos recommandations générales. Tant à propos des risques sanitaires, notamment alimentaires ou sexuels, que des problèmes sécuritaires, non seulement en ville mais aussi dans le parc des Virunga, où les braconniers sont un danger réel pour les gorilles et même les hommes. Parmi ces derniers, les pisteurs, qui partent en éclaireurs localiser les gorilles quelques heures avant les voyageurs, sont les plus exposés à une mauvaise rencontre.
Infos pratiques
Les infrastructures sanitaires sont de qualité moyenne. En cas de problème, il faudra donc contacter sa compagnie d’assistance.
